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긴 연휴 기간, 시력교정술에 관심을 가지시면서 많은 시력교정 방식을 알아보고 계실 것이라 생각합니다. ​특히 스마일, 스마일프로와 같은 시력교정술이 가장 많은 관심을 받는 시력교정술이 아닐까 생각되는데요.​오늘은 시력교정술 스마일, 스마일프로에 대해 알아보시면서 많이 만나 보시게 될 개념에 대한 이야기를 해드리려 합니다.

​오늘 포스팅의 주제는 바로 '사이드컷'입니다.

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1. 사이드컷이란?

스마일 수술에 사용되는 장비인 비쥬맥스는 스마일 수술의 핵심인 렌티큘 추출을 원활하게 진행토록 하는 주요한 장비입니다.

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자이스 사에서 개발한 비쥬맥스에는 스마일 수술을 위한 다양한 핵심 기술들이 녹아 있는데요. ​이전에도 많이 설명드렸듯이 하나는 '정밀 스캐닝', 다른 하나는 오늘의 주제인 '사이드컷'입니다.

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​사이드컷은 렌티큘 절제 시 정밀한 처리를 가능하게 하여, 주변 조직에 불필요한 영향을 주지 않도록 돕는 핵심 기술입니다. ​렌티큘을 안전하게 분리하기 위해서는 가장자리를 일정한 각도로 절단하는 것이 중요한데, 이는 절제 과정에서 조직이 원활히 분리되도록 하고, 다른 안구 부위에 부담을 최소화하는 데 기여합니다.

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특히, 렌티큘의 가장자리가 과도하게 얇아질 경우 찢어지거나 비정상적으로 뜯겨나갈 위험이 있으며, 이는 시력 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. ​렌티큘 추출 전에는 앞면과 뒷면을 정확하게 구분하는 과정이 필수적이라 할 수 있습니다. ​이를 정확하게 수행하지 않으면 수술 시간이 길어지거나 각막 내부 조직이 손상될 가능성이 있습니다. ​결과적으로, 사이드컷 기술은 렌티큘 절제의 정밀도를 높여 수술의 안정성을 향상시키고, 성공적인 시력 회복을 위한 중요한 역할을 수행합니다.

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2. 사이드컷에 대한 다양한 의견

렌티큘 추출 방식의 시력교정술인 스마일이 전 세계적인 각광을 받으면서 자이스 사 외에도 다양한 렌티큘 추출 방식의 수술들이 등장했습니다. ​스마일 이외의 렌티큘 추출 방식 수술 기기들이 내세우는 주요한 장점 중 하나로 바로 '사이드컷 없이도 안전한 시력교정이 가능하다'라는 부분인데요. ​왜 사이드컷이 없으면 안전한 시력교정술이라는 의견을 내는 것일까요?

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(1) 사이드컷은 빛번짐의 원인이 된다?

​우선 이러한 의견에 대해서는 크게 걱정하실 필요가 없으실 것 같습니다. ​현재까지 이러한 우려와 관련하여 구체적인 사례나 명확한 근거가 제시된 바 없으며, 이에 대한 공식적인 발표 또한 이루어진 적이 없기 때문입니다. ​오히려 스마일에서 사이드컷이 갖는 중요성에 대해서는 논문자료를 통해서도 확인이 가능한 부분인데요.

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▲ 출처: Variation of Lenticule Thickness for SMILE in Low Myopia- Siedlecki, JRS, 2018

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저도수 케이스의 경우 안정적인 스마일수술이 가능하다는 논문자료를 확인할 수 있겠으나, 3D 이하의 근시에서의 진행 사례는 스마일 외에는 확인이 어렵다는 점만 보아도, 사이드컷 없이는 렌티큘 추출 방식의 수술 집도가 어려움을 유추해 볼 수 있는 대목이라 하겠습니다.

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(2) 사이드컷은 난시 교정을 부정확하게 만든다?

​사이드컷이 난시 교정을 부정확하게 만들 수 있다는 논문자료는 현재까지 나온 건이 없습니다. ​오직 자이스 스마일에서만 가능한 특허 기술 '사이드컷'에 대한 유효성은 오히려 다양한 논문자료를 통해 확인이 가능한데요.

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▲ 출처 : Comparing Corneal HOAs in Corneal WG-TransPRK vs SMILE_Kang_JCRS2018

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해당 자료에 대해 간단하게 소개해 드리면, 스마일의 경우 일반적인 난시교정효과 0.5D이하로 교정되는 케이스가 100%인임을 확인할 수 있음을 보여주는 자료라 할 수 있겠습니다.자이스사의 스마일은 이미 전 세계 1,000만 케이스 이상, 국내에서도 150만 건이 넘게 진행된 수술이며, SCI급 논문도 800편 이상 등록되는 등 충분한 검증이 끝난 시력교정술입니다. 사이드컷 기술은 자이스 비쥬맥스만이 보유한 독자적인 특허 기술입니다. ​이러한 이유로, 사이드컷을 적용할 수 없는 다른 시력교정 장비의 렌티큘 분리 방식은 비쥬맥스와 동일한 임상적 결과를 기대하기 어렵습니다. ​특히, 자이스 스마일라식이 미국 FDA 승인을 획득했다는 점은 사이드컷 기술의 안정성과 신뢰성을 입증하는 중요한 요소로 작용합니다. 

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